С приближением предполагаемой даты родов будущая мамочка может испытывать естественный страх перед неизвестностью. Постарайтесь настроить себя на позитивные мысли. В любом случае, в животике ребенок не останется, так что можно и потерпеть один день.

Заранее соберите сумку с необходимыми вещами в роддом, чтобы когда «все начнется» не тратить на это драгоценное время. Не ждите 37-38 недели, подготовьте её на 30 — ничего страшного, если сумка постоит пару месяцев. Список необходимых вещей можно узнать в роддоме, в котором Вы собираетесь рожать. 

Главное, не забыть документы: обменная карта, родовой сертификат, паспорт, медицинский полис, контракт (если он заключен с определенным роддомом).

От Вас требуется вовремя распознать, что начались роды, собраться (документы + вещи) и прибыть в роддом. 

Вы можете заранее себе побрить промежность или попросить мужа (если ситуация позволяет). Если Вы этого не сделаете перед приездом в роддом, это сделает медперсонал. 

Будьте готовы к тому, что всем перед родами ставят клизму.  

Виды родов:

Классические (о них пойдет речь в этой статье);

Совместные (с мужем);

Операция кесарево сечение; 

Роды при крупном плоде (при рождении ребенок более 4000 г.);

Роды при тазовом предлежании плода;

Вертикальные;

Роды вне стационара;

В какой период беременности начались роды:

— роды в срок или срочные – в период с полной 37 до конца 42 недели;

— преждевременные – до срока; 

— запоздалые – после срока.

Продолжительность:

— при первых родах в среднем 9-11 часов, допустимый максимум — около 18 часов;

— при последующих родах в среднем 6-8 часов, допустимый максимум – около 13-14 часов;

Затяжные роды – когда их длительность превышает допустимый максимум.

Быстрые роды – когда длительность родов у первородящих составляет 4-6 часов, у повторнородящих – 2-4 часов.

Стремительные роды – длительность родов у первородящих – менее 4 часов, у повторнородящих – менее 2 часов.

Три периода родов:

1. Раскрытие шейки матки – самый долгий период. Появляются регулярные схватки (непроизвольные сокращения матки), которые со временем усиливаются и удлиняются. В перерывах между ними матка расслаблена. В этом периоде схватки способствуют сглаживанию и раскрытию шейки матки. Чаще всего в конце этого периода вскрывается плодный пузырь, и изливаются околоплодные воды.  Также бывает преждевременное излитие вод (до начала схваток), либо раннее (в родах до открытия шейки матки). Первый период родов завершается полным открытием шейки матки (до 10-12 см — зависит от размеров таза).

2. Изгнание плода или рождение ребенка – на этом этапе к схваткам присоединятся потуги (сокращения мышц пресса и диафрагмы). В принципе, слово говорит само за себя: потуги по ощущениям схожи с тем, когда сильно тужишься чтобы сходить в туалет «по-большому». Схватки становятся частыми, продолжительными и болезненными. 

Многим женщинам делают надрез на промежности. Не нужно этого пугаться, намного лучше один аккуратный хирургический шовчик, чем неизвестное количество разрывов, и плюс ко всему возможная родовая травма ребенка.

Период завершается появлением на свет малыша. Крик ребенка – нормальная реакция на новую окружающую среду. 

Новорожденного должны положить маме на живот: либо сразу после рождения, с не перерезанной пуповиной, либо после рождения последа (это зависит от традиций конкретного роддома и от состояния матери и новорожденного). При осложнениях процедуру могут отложить. 

3. Последовый – этот период в норме длится не более 30 минут. 

Перерезание пуповины (при совместных родах это могут доверить мужу) – безболезненно как для мамы, так и для ребенка. Ребенка уносят на пеленальный столик, осматривают, замеряют и пеленают.

Возобновляются слабые схватки. Происходит отслойка и рождение последа (плацента, плодные оболочки и остатки пуповины). 

Роды можно считать завершенными.

Женщина еще 2 часа должна находиться под присмотром врачей в родзале. Врач осматривает родовые пути и при необходимости накладывает швы. На живот кладут лед для лучшего сокращения матки. Как можно раньше нужно приложить новорожденного к груди.

Если никаких осложнений не наблюдается, женщину переводят в палату. 

Сейчас в основном во всех роддомах практикуется совместное нахождение матери и ребенка. Но, если Вы будете не в состоянии после родов еще справляться с малышом, можете попросить, чтобы за ним пока присмотрел детский врач.

Не думайте, что сразу после родов живот станет таким же, как до беременности. Размер матки после родов уменьшается до размеров 16 — 18 недель беременности и остается таким в течение 1 – 2 дней. Только через 6 — 8 недель после родов матка сократится до прежних размеров. Будьте готовы к тому, что кожа живота растянется и какое-то время будет «висеть», как правило, это проходит примерно через месяц после родов.

Родителям сообщают три параметра малыша: вес, рост, и оценка по шкале Апгар.

Шкала Апгар:

По шкале Апгар оценивается состояние новорожденного в первые минуты жизни с целью при необходимости оказать экстренную помощь.

Анализируются пять критериев:

— цвет кожи;

— частота сердечных сокращений;

— рефлекторная возбудимость;

— мышечный тонус;

— дыхание.

Каждый из этих параметров оценивается в баллах: 0 – признак отсутствует или извращен , 1 – признак недостаточно выражен, 2 – признак хорошо выражен. 

Баллы складываются, результат может быть от 0 до 10.

Обычно оценка ставится на первой минуте жизни и на пятой (смотрят, как изменяется состояние ребенка с течением времени). При низких результатах, возможно, будут оценивать еще раз позднее.

Нормой является результат от 7 до 10 баллов. Удовлетворительное состояние – от 4 до 6. Менее 4 баллов – критическое состояние.

Недоношенных детей оценивают три раза: через 1 минуту после рождения, 10-15 минут, через 2 часа. Обычно такие дети имеют оценку ниже, чем у доношенных.

Низкая оценка, как правило, связана с гипоксией (нехватка кислорода) ребенка.

г. Томск, памятник "Младенец в капусте" у роддома №1

Стоит ли обезболивать роды:

Все способы медикаментозного обезболивания в какой-либо степени влияют на ребенка, т.к. организм беременной и ее малыша взаимосвязаны, поэтому, применять их рекомендуется только в крайних  случаях. В результате, у ребенка после рождения может наблюдаться сонливость, угнетение дыхания, местные анестетики могут плохо повлиять на сердечно-сосудистую систему. 

При необходимости врач выберет нужный способ обезболивания.

Часто применяют:

— закись азота – подается через маску, можно использовать до конца схваток, но при долгом поступлении в большой концентрации, когда ребенок родится и начнет сам дышать, у него может развиться гипоксия (нехватка кислорода);

— эпидуральную анестезию – если произвести ближе к концу родов, когда придет время потуг, женщина может их не чувствовать и не сможет эффективно тужиться;

— наркотические анальгетики – вводятся в момент определенного раскрытия шейки матки, если это сделать позже, ребенок может родиться в наркотической депрессии, возможно даже угнетение дыхательного центра.

Не стоит требовать обезболивания, если врач Вам говорит, что уже поздно.

По-хорошему, каждая беременная должна освоить способ полного мышечного расслабления, т.к. от этого зависит, насколько легко будет рожать.

Исследования показали, что если ребенок желанный и женщина относится к предстоящим родам спокойно, то родовая боль ощущается не так сильно. И наоборот, присутствующий страх усиливает ощущение боли.

В процессе родов ребенок также испытывает страх и боль, поэтому будущей маме желательно постараться думать не о своем дискомфорте, а о малыше: радоваться его рождению, разговаривать спокойным и уверенным голосом, успокаивать, — это неоценимое воздействие.

Чтобы более четко представлять себе, как проходят роды, советую посмотреть видео:

И более подробное видео о родах с комментариями врачей и рожавших женщин: